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venerdì 10 aprile 2020

Non va bene, ma poteva andare meglio

Mentre mi arrabattavo a sistemare quel loculo che mi serve da studio - una scrivania, un pc ed un armadietto pieno di videocassette di cartoni delle mie figlie e nemmeno un libro dei miei, come una volta - mi sono venuti alla mano dei files... delle cartelline con articoli di giornali. Maledetto Irlandese che ‘un butti via niente...
Curioso come le cecche (noti animaletti che ancora ‘unn’ho capito quali so', perché a cercar bene si trova che le cecche so' come acari antropofagi), mi son messo a sfogliare gli articoli in quelle cartelline. Toh che mi salta agli occhi: un articolo del 2015, che parla del CNESPS.
O che è il CNESPS, direte voi? CNESPS è un acronimo, Centro Nazionale di Epidemia e Sorveglianza; il PS finale ‘un so’ che dirvi, forse sarà Pori Stolti. Che era 'sta roba? L'ente doveva monitorare e controllare l’insorgere di varie epidemie e tenerle sotto controllo, coordinare le Regioni, monitorare i primi casi ed isolarli, sorvegliare gli ingressi ai pronto soccorso per sorvegliare l’andamento del contagio, tramite oltre 2.000 operatori sul territorio. Centro figlio di un organismo simile nato negli anni ‘70, fu istituito nel 2003, quindi funzionò con efficacia nella crisi dell’aviaria 2005 e della suina del 2009. Ma fu smantellato nel 2015 proprio dall’allora Direttore dell’ISS Walter Ricciardi su ordine dell’allora Primo Ministro. Aspetta, chi era... fammi vedere... ma sì lui, l’inconfondibile Renzi. E  Ministro della Salute... toh, Beatrice Lorenzin, ma che caso...
Ah già, ma lui doveva risparmiare, c’era da stare nei parametri europei. Però si comprarono gli F35, proprio necessari. E pensare che con il costo di 16 superaerei si potevano mantenere migliaia di posti di terapia intensiva, per l’esattezza circa 20.000. Ventimila in cifre, forse fa più male leggere.
"Sie e te lo sai, vero? O come hai fatto a fare ‘sto calcolo?".
Io lo so come lo puoi sapere te, caro noccolo, basta cercare. Il costo medio di un F35 (elemento A) va sui 100 milioni (in rete questi costi si trovano, perché la faccenda è stata seguita da numerose polemiche). Il costo di ogni singolo posto di terapia intensiva (elemento B), composto dalla somma dei vari componenti essenziali (15.000 € per il letto, 30.000 € per il ventilatore, 16.000 € per il monitor dei parametri vitali, 20.000 € per varie attrezzature tipo l’impianto ad ossigeno ed altri ammennicoli) si aggira su 80.000 €. Ora basta moltiplicare la cifra A per 16, il totale dividerlo per la cifra B e si ottiene 20000 posti di terapia intensiva.
Domande: 1) con 20.000 posti in più, quante vite si potevano salvare? 2) con il CNESPS in funzione, quante vite si potevano salvare coordinando al meglio le Regioni, monitorando il tutto e non sottovalutando segnali che potevano destare l’allarme molto prima di quando è successo il pandemonio?
Penso che sia interessante porsi queste domande, perché i dati dei decessi potevano essere di meno, forse molti di meno. Guardate in Germania, dove hanno più del triplo dei nostri posti in terapia intensiva, le percentuale dei caduti sono inferiori alle nostre sul totale dei ricoverati, quindi il dato e la domanda non sono capziosi. E cercare dei responsabili non è un esercizio fine a se stesso, fa parte di un meccanismo che non deve passare come una caccia alle streghe, ma deve servire a capire che noi abbiamo fatto degli errori, tipo quello di votarli, dar loro credito, pensare che fossero ganzi, più furbi e bravi degli altri.
Walter Ricciardi è oggi membro del Comitato consultivo dell’OMS e consulente del Ministro della Salute Speranza, la Lorenzin in Parlamento, Renzi in Senato: quindi chi ha fatto danno lo ritroviamo ancora a danneggiare, frutto di uno schieramento (PD + alleati) che non è ancora contento di ciò che ha combinato negli anni.

Ma una buona volta fatevele delle domande, trovate delle risposte e poi ragionateci sopra, perché se non c’è una risposta logica, ci sarà certo l’effetto reale di un mal operare.
IN SINTESI, E’ STATO DISTRUTTO IL SISTEMA SANITARIO NAZIONALE ED IL FRUTTO DI CIO’ E’ UNA STRAGE CHE POTEVA ESSERE CONTENUTA.



L'Irlandese Volante

17 commenti:

  1. Scusami irlandese, ma non ce la faccio a non risponderti. I tuoi scritti ricalcano sempre lo stesso schema, quello del crescendo rossiniano (lo dico in forma elegante). Parti sempre con un adagio, una serie di considerazioni molto ragionevoli, spesso del tutto condivisibili, nelle quali evidenzi molte criticità che potevano essere evitate. Poi via con il primo cambio di tempo, si passa ad un andante e parte la caccia ai responsabili. Un giochino che avrebbe senso se si trattasse di trovare un colpevole, magari due (cosa che in realtà oggi hai fatto additando Renzi e la Lorenzin come complici dei decessi). Invece no, di solito parte un elenco che pare il rosario, e giù tutti i politici dagli anni ‘80 del secolo scorso in poi hanno distrutto l’Italia e ovviamente Siena quando è il caso (“quasi” tutta gente votata dagli italiani, anche se sicuramente ti chiamerai fuori, che magari per te avrebbero risolto i nostri problemi i vari campioni nostrani del comunismo, un Rizzo o magari il mitico Bertinotti). Per finire il prestissimo, un trionfo di emboli che intasano il circolo cerebrale e portano a sparare delle stupidaggini stratosferiche. Oggi il culmine lo sintetizzi in maiuscolo, una sintesi che offende le persone che lavorano in un qualcosa che per te è distrutto e soprattutto offende l’intelligenza della nostra specie. Ti basterebbe infatti guardare i numeri ed i risultati prodotti dalla nostra sanità pubblica per chiederti se a volte non sia il caso di rileggere o di regolare il metronomo e continuare a seguire il tempo dall’inizio alla fine.
    AB
    ps questa la chiudo qui direttamente, scrivi quello che ti pare, ridicolizzami pure con qualche sagace battutina, vola irlandese, vola.

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    1. AB, ho un altro articolo di questo Irlandese Volante. Che fo, lo pubblico metà?

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    2. Dimmi tu quando ho ridicolizzato qulcuno con qualche sagace battutina, mi pare che questo metodo lo usi te......
      Non certo io, non è nelle mie corde, se trovi qualcosa del genere fammelo vedere, almeno che non sia stato fatto per rispondere in egual guisa a chi ha usato le stesse battutine nei miei riguardi.
      Intanto sei tu che applichi patenti dicendo che ho scritto "stupidaggini stratosferiche", senza ben indicare a cosa ti riferisci, secondo metti nella mia penna cose che non ho scritto, e che non ho nemmeno inteso scrivere.....
      Perchè ho moltissimo rispetto per chi lavora nella sanità, portantini, infermieri, medici e ricercatori, senza dimenticare i volontari......
      La mia accusa è per i livelli più alti e per quello che ha fatto, per chi combatte tutti i santi giorni avendo mezzi ridotti, ho solo profondo rispetto....
      Leggila come ti pare, ma non mettermi in bocca parole che non ho detto.
      Irish

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  2. magari un articolo a quattro mani :)

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  3. Il maestro del puliotapanglossismo, aggiunge il transfert psicologico al bagaglio del suo inane ,lezioso e vuoto concionare.
    Non risponde o contesta i punti del articolo, si lancia invece in una scrafiante e meschina esegesi dello stile dell articolista.
    Prevede (a vuoto) una ridicolizzante replica del articolista, mentre tale replica la scrive e posta proprio lui(ab).
    Dall alto della pomposa sicumera tanto cara al suo paesano dalema,senza niente dire o esprimere , rimarca la, secondo lui, inadeguata descrizione dello stato pietoso del sistema sanitario nazionale, difende lo status quo e taccia di disfattismo chi descrive condizione attuale e cause di tale sfacelo.
    E' pronto per un incarico dirigenziale in qualche asl, ne ha indubbiamente i requisiti attualmente richiesti.
    manunta



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    1. La prima risposta (comunque molto carina) del flying irishman rappresentava esattamente quello che intendevo nel ps.
      Comunque Manunta, io sono stato molto preciso nel dire cosa penso nel merito dell’articolo. Ho scritto che la prima parte è condivisibile, poi che la caccia ai colpevoli per me è inutile ed essendo costantemente decontestualizzata anche fuorviante, infine che le conclusioni sono stupidaggini. Sto scrivendo anche da settimane che semplificare ed esercitarsi in teoremi ha un sicuro effetto su chi legge ma porta a conclusioni irreali, come è evidente nell’asserzione finale “E’ STATO DISTRUTTO IL SISTEMA SANITARIO NAZIONALE ED IL FRUTTO DI CIO’ E’ UNA STRAGE CHE POTEVA ESSERE CONTENUTA”, perché semplicemente non è vero. Il meteorite è cascato in Lombardia, regione ricchissima che, anche per le scelte fatte in sanità (per altri versi di livello stratosferico), si è trovata del tutto impreparata a gestire l’emergenza e sta pagando uno scotto terrificante. Il resto dell’Italia ha retto, e avendo avuto a disposizione un po’ più di tempo è allineata alle nazioni più virtuose (anche nelle regioni del sud, anche in quelle più sgarrupate da sempre, pure nell’età dell’oro che qui spesso viene rammentata).
      Manunta, poi definirmi paesano di D’Alema è come se io scrivessi che tu lo sei di Scaramelli. Dai un minimo di precisione, oltretutto è pure di Roma. Almeno distinguere tra la Terra di Bari, il Salento e la Daunia, roba da elementari, figuriamoci per uno che Limes gli fa una pippa...
      AB

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    2. Manunta, a proposito, chi ti dice che io l’incarico non l’abbia già?

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    3. A proposito cosa? Vedrai nini te t ho annusato a primo colpo, se, senza nulla sapere l avessi indovinata,questo confermerebbe solo quanto sei squallidamente intelleggibile.
      La tua "ragionevolezza" e' quella classica del viscidume carierista.
      Ragionevolezza frutto di memoria selettiva a brevissimo termine, ragionevolezza nella quale tu certo non credi, ma che tenti di ammannire ai decerebrati privi di memoria storica puranco solo a breve termine.
      E che di certo sai ostentare mellifluo di fronte a chi poi ti considera per questo , degno papabile per fare il dirigente di una asl.
      Di fronte al paragone con germania e francia sul numero posti letto/ abitante, hai svicolato sulle cause di cio' , ovvero la sistematica demolizione del sistema italia, attuata a cominciare dall ingresso in europa.
      Di quella demolizione proprio germania e francia sono stati i mandanti,per liberarsi di uno scomodo concorrente in campo manifatturiero e agroindustriale.
      Il taglio alle spese sociali ha un padre una madre e un padrino, la demolizione del tessuto economico italiano, la rinuncia alla sovranita monetaria e gli accordi capestro europei
      Non un harakiri casuale, ma un lento strangolamento, operato da infami laidi politici itaglioti , consapevoli esecutori agli ordini dei loro mandanti transalpini.
      Tu racconti novelle panglossiane , alle quali certo non credi, con due fini, guadagnarti benemerenze ad uso carriera, e convincere i candidi acefali che tutto avviene per caso,racconti che non esiste legame di causa effetto tra gli eventi, e che se anche esiste non e' mai voluto cercato e progettato.
      Per te tutto nasce spontaneo e casuale per legge di natura, non esiste chi prima ara concima piantuma e poi raccoglie.
      Pora stellina ti leggo da cima a fondo dopo due parole, l orrida speme degli arrivistucoli blanditori di chi gli puo' garantire successo, ha in te un fulgido
      esempio.
      Tengo famigghia aggio a fa' carriera pii figghi mei, song venuto ca' pecche' a o paese mio puro si lecchi a mmano , si nun si figghio ru mammasantissima nun c' ha poi fa'.
      Dal tacco venuto di tacco vi piglio
      Nel tacco non torno di siena so' figlio


      manunta

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  4. Il "non è vero" riferito alle mie conclusioni, andrebbe contestualizzato, perchè tali conclusioni si ricollegano direttamente a dei dati, le diverse percentuali di decessi che esistono tra italia e germania, per fare un esempio, attribuibili tutte al più del doppio di letti per la Terapia intensiva, o forse si vuole sostenere che i teteski sono più robusti degli italiani perchè befono pirra!
    E' molto sempilce bollare come stupidaggini delle conclusioni che, non so per quale motivo, non piacciono, ma sono tutte riconducibili a chi ha fatto si che 3,2 per 1000 abitanti fosse meno di 8 per mille abitanti, e le percentuali di decessi inversamente proporzionali......
    Tanto che si parla di dolorose scelte nel chi intubare e chi no, al momento del picco, forse che in germania tali scelte non è stato neccessario effettuarle perchè i posti erano di più?
    Che fosse stato smantellato il CNESPS, che come osservatorio era stato molto utile nelle precedenti crisi.....
    Rimarco ancora il valore dei nostri paramedici e medici, che si sono ritrovati a dover operare in condizioni che ai tedeschi non è successo......
    E la colpa di tutto ciò è solo dei tagli, visto che anche lei rimarca il valore dei professionisti italiani.
    Spero che il prossimo suo intervento non sia per rimarcare le mie "stupidaggioni" o presunte tali, ma per spiegarci come mai le percentuali di deceduti sono a favore dei tedeschi, visto che detiene la chiave del "vero".
    Cmq aumenterò la dose di birra nella mia dieta, non si sà mai!!!

    Irish

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  5. Lo sapevo, ci sono ricascato ma stoicamente ci riprovo. I numeri di posti letto non definiscono un sistema sanitario ed in periodi normali vengono analizzati in tempi e tassi di occupazione. I tagli dei posti letto quindi non vengono decisi per sadismo o con un tressette a perdere, ma perché dall’analisi dei dati si valuta quanto ed in che modo sono stati utilizzati. Questo perché il costo non è la somma del letto e dei supporti medici, che non è nulla rispetto a quello del personale, dei costi “alberghieri”, dei percorsi di smaltimento, insomma di una serie di elementi che rendono i calcoli dell’irlandese del tutto parziali.
    Da anni quindi in molti sistemi sanitari regionali (la Toscana per esempio ma non la Lombardia) hanno deciso, in una logica molto spinta di ottimizzazione delle risorse, di tagliare i posti letto “inutili”, curando tutto quello che si può curare in altro modo, ovvero in day hospital ed ambulatoriale. Chiunque abbia avuto a che fare con problemi oncologici o chirurgici sa che oggi è molto difficile venire ricoverati per curare un tumore in oncologia o per interventi per esempio di chirurgia addominale di parete. Sono state scelte quindi altre modalità meno costose, con nuovi modelli di ricovero non più legati al distretto da curare ma all’intensità di cura, grazie alle quali si possono curare più malati a parità di costo. Per fare questo si deve mettere su una rete di assistenza territoriale (medici di famiglia, ambulatori di distretto, case della salute, assistenza domiciliare, 118, cure intermedie, ecc) che deve supportare le persone malate. Questo è a grandi linee lo schema che si dovrebbe avere in testa per non sparare minchiate.
    Vorrei che fosse chiaro che quando scrivo queste cose non è perché io pensi che tutto sia perfetto, che con queste riforme siano state fatte sempre le scelte migliori, che non ci siamo dietro logiche di taglio che abbiano finito per prevalere sul livello ottimale di assistenza. Non lo penso, così come so bene che il sistema sanitario in maniera subdola, tra liste d’attesa, ticket e complicazioni abbia finito per delegare ai privati una fetta consistente di attività (vedi riabilitazione o laboratori analisi oppure le normali visite ambulatoriali).
    Però oggi siamo di fronte ad un’emergenza pandemica di quelle che capitano una volta ogni cent’anni. La Germania è ricca, non si è trovata nell’epicentro della crisi come la Lombardia, ha attuato immediatamente le misure di contenimento della diffusione e beati loro piangono meno morti. In tutto il resto del mondo sono messi come noi. A Parigi la famiglia di mia cugina si è ammalata in toto, 3 settimane a casa con febbre, dolori, perdita del gusto, tosse e respiro difficoltoso. Solo contatti quotidiani col medico di famiglia, nessuno gli ha fatto tamponi o sierologico. Però in Francia hanno 6 posti letto e non 3! Poi dice che uno non si deve incazzare.
    Postilla finale per Manunta. Mi correggo, leggendo il tuo patetico tentativo di scrivere nella mia lingua autoctona capisco che i tuoi “limes” sono ben evidenti, altro che Limes. Che roba è, sembri la mamma della belva in Fracchia la belva umana. Lascia perdere dai, continua con terzine e endecasillabi, che il sud non è roba per te (dureresti come un gatto dull’Aurelia).
    Buona Pasqua (per chi ci crede)
    AB

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  6. Mi sono perso io qualcosa.... ma la presidenta gli stipendi li ha pagati? Pensa che ganzo, il prossimo anno se ancora siamo in C si parte da -2....
    Mariano Calas

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  7. Bello vero?
    Scrivere una serie di dati, che in un contesto topico avrebbero un senso reale e tangibile, quando poi si arriva al dunque si ricasca nelle conclusioni "La Germania è ricca.....", quindi?
    Quindi essendo ricca ha messo nelle mani dei suoi Professionisti i mezzi necessari per combattere.......
    Poi lei si può incazzare quanto li pare, ma la realtà dei fatti sono questi..... Germania 1.4% deceduti, italia 12.5%, la sua spiegazione è "La germania è ricca...", quindi?
    I tagli scriteriati sono stati una mano santa per il sistema sanitario nazionale?
    Ottimo, mi sta lucidando li specchi delle Scotte!!!!!
    Un abbraccio a tutti gli amici che si stanno facendo il mazzo alle Scotte, navigando nell'oro di mezzi messi a disposizione da monti e co.....
    Auguri

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    1. La mia spiegazione è che in Lombardia ci siano milioni di covid positivi, talmente tanti da riportare la letalità del virus sui valori medi del resto del mondo (resto d’Italia compreso e Germania esclusa). Tra un po’ con gli esami sierologici vedremo.
      Oltre alle vittime, gli unici numeri confrontabili in questa pandemia, ma solo nei paesi industrializzati, sono i ricoverati in malattie infettive e soprattutto quelli in terapia intensiva. Il resto è da estrazioni del lotto.
      Comunque davvero ora basta, avete ragione, il sistema sanitario è distrutto e sono stati Monti, la Lorenzin e Renzi.
      AB

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    2. Aggiungo Letta. Ciao. Al-Mutanabbi

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  8. P.S. in numeri di posti letto di T.I. di per se non spiegano altri parametri, ma istintivamente, riportano un rapporto, anche di numero di medici e paramedici per ogni 1000 abitanti...
    Insomma sono un indicatore che contiene altri dati, o si vuole fare la conta di ogni voce????
    Cmq se vuole li posso anche dare ragione.....
    W monti, w tutti!!!

    Irish
    "Delenda europa est"

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  9. Per rispondere a AB i posti letto sono scientemente diminuiti per portare tutto nel privato altro che la storiella ' è per ottimizzare i costi ' cazzate...l' ottimizzazione è per i politici e primari politicizzati che trasferiscono nelle cliniche proprie o degli amici degli amici i pazienti ... la sanità pubblica è politicizzatissima non giriamoci intorno e non certo per il bene del cittadino... cmq buona Pasqua a tutti belli e brutti

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  10. ab vaia vaia , o un ti fai schifo davvero punto punto?
    Oppure quando ti fai schifo ci godi ?
    Godi pensando a quando(presto) dallo schifo passerai al farti ribrezzo?
    Senti ma i gremignoli si scansan sempre quando passi?
    Se migliori anche di poco, presto farai onco anche a bachi di sego.
    manunta

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